DEFISIENSI / KEKURANGAN MAGNESIUM

2.1          

Kekurangan magnesium pada orang sehat yang mengonsumsi diet seimbang cukup langka karena magnesium berlimpah baik di tumbuhan maupun padahewan dan karena ginjal dapat membatasi ekskresi magnesium bila asupan rendah. Kondisi berikut meningkatkan risiko kekurangan magnesium:

Gangguan pencernaan : diare berkepanjangan, penyakit Crohn, sindrommalabsorpsi, penyakit celiac, operasi pengangkatan sebagian dari usus, danradang usus karena radiasi dapat menyebabkan semua magnesium deplesi.

Gangguan ginjal : diabetes mellitus dan penggunaan jangka panjang diuretiktertentu dapat mengakibatkan meningkatnya kehilangan urin dari magnesium.

Alkoholisme kronis : asupan makanan yang buruk, masalah pencernaan,dan peningkatan kehilangan urin magnesium, semua dapat ber-kontribusi untuk penipisan magnesium yang sering ditemui pada pecandu alkohol.

Umur : Beberapa studi telah menemukan bahwa orang tua memiliki asupan makanan yang relatif rendah magnesium.Penyerapan magnesium usus cenderungmenurun dengan usia dan ekskresi magnesium kemih cenderung meningkat dengan usia.Dengan demikian,asupan magnesium diet suboptimal dapat meningkatkan risiko penipisan magnesium pada orang tua,sedangkan terlalu banyak magnesium dari makanan tidak menimbulkan risiko kesehatan pada orang sehat karena ginjal menghilangkan jumlah kelebihan dalam urin. Namun dosis tinggi magnesium dari suplemen makanan atau obat-obatan sering mengakibatkan diare yang dapat disertai mual dan perut kram. Bentuk magnesium yang paling sering dilaporkan menyebabkan diare yaitu magnesium karbonat, klorida, glukonat,dan oksida. Diare dan pencahar efek darigaram magnesium disebabkan oleh aktivitas osmotik garam diserap di usus, usus besar dan stimulasi motilitas lambung.Tanda dan gejala hipomagnesemia. Gejala hipomagnesemia dapat berkembang ketika tingkat serum magnesium (Mg) jatuh di bawah 1,2 mg /dL.

Defisiensi Magnesium meningkatkan kematian pasien dengan infark miokard akut dan congestive gagal jantung.

Deplesi Mg mempercepat aterogenesis dengan meningkatkan kolesteroltotal dan trigliserida dan dengan mengurangi kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi. Hipomagnesemia juga meningkat kecenderungan hipertensi dan mengganggu pelepasan insulin, yang mendukung aterogenesis. Rendahnya tingkat Mg mengganggu pelepasan hormon paratiroid (PTH), memblokir aksi PTH pada tulang, dan menurunkan aktivitas dari ginjal 1-α-hidroksilase, yang mengubah 25-hidroksi-vitamin D3 menjadi 1,25-dihidroksi-vitamin D3, yang semuanya berkontribusi untuk hipokalsemia. Mg merupakan kofaktor terpisahkan dalam kegiatan trifosfatase natrium-potas-potasium adenosin selular, dan kekurangan Mg merusak transportasi intraselular K dan memberikan kontribusi untuk ginjal membuang K, menyebabkan hipokalemia.